一、医疗干预
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手术治疗
手术是唯一有效的治疗方法,葛西手术(肝门空肠吻合术)为首选方案,最佳手术时间为出生后30-45天。若手术效果不佳或已出现肝硬化,需考虑肝移植。 -
药物辅助
- 利胆药物:如熊去氧胆酸,可促进胆汁排泄,减轻肝脏损伤。
- 激素治疗:抑制炎症反应,改善胆汁排出。
- 抗生素:预防术后感染。
二、营养支持
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饮食原则
- 母乳喂养:优先选择母乳,若不足可搭配短链脂肪酸配方奶粉。
- 低脂高蛋白:补充易消化的蛋白质(如鱼肉、肉泥),避免脂肪摄入过量。
- 补充脂溶性维生素:因胆汁淤积易缺乏维生素A、D、E、K,需在医生指导下补充。
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喂养方式
- 少食多餐,避免加重消化负担。
- 术后逐步引入辅食,如果泥、蔬菜泥。
三、术后护理
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定期随访
术后需长期监测肝功能、维生素水平及生长发育指标,预防并发症(如肝硬化)。 -
预防感染
加强消毒隔离,避免接触病原体,必要时使用免疫球蛋白调节免疫力。
四、日常注意事项
- 密切观察黄疸变化:若黄疸持续不退或加重,需及时就医。
- 记录饮食与排泄:关注大便颜色(正常后应为黄色)、尿量及体重增长。
总结
先天性胆道闭锁需早诊断、早手术,术后结合营养支持与规范护理可改善预后。家长需严格遵循医嘱,定期复查,并关注患儿营养状况与生长发育。