1. 疾病严重性
- 症状表现:患者会出现严重的呼吸困难、呼吸急促(呼吸频率常超过28次/分钟),甚至出现口唇发紫、心率加快、烦躁不安等症状。胸部影像学检查显示双肺弥漫性浸润影,提示肺部严重损伤。
- 并发症风险:易继发多器官功能衰竭(如肾衰、肝衰、休克等),死亡率高达50%-60%。老年患者因心肺功能较弱,死亡率更高。
2. 治疗难度与预后
- 治疗挑战:单纯药物治疗效果有限,需联合机械通气等支持性治疗,且治疗周期长,病情易迁延。部分患者即使积极治疗仍可能因缺氧或并发症死亡。
- 预后情况:老年患者的病死率显著高于年轻人。研究显示,60岁以上患者院内死亡率可达61.8%,尤其是合并休克、感染性休克或多器官衰竭者预后更差。存活者可能遗留肺纤维化等后遗症。
3. 高危因素
- 常见诱因:肺部感染(如肺炎)、严重创伤、休克、误吸等是主要诱因。
- 危险因素:高龄、基础疾病(如脓毒血症)、长期机械通气等会进一步增加风险。
总结
老年人急性呼吸窘迫综合征是一种高危疾病,病情进展快、治疗难度大、死亡率高。早期诊断、积极控制原发病(如抗感染)、合理使用机械通气是改善预后的关键。家属需密切配合医疗团队,关注患者病情变化。