1. 病情严重性
- 起病急骤:患儿常突然出现高热(可达40℃)、寒战、剧烈咳嗽、呼吸急促等症状,病情发展迅速。
- 并发症风险高:易引发肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等严重并发症,甚至可能发展为呼吸衰竭、休克或多器官功能衰竭,病死率可达10%-20%。
- 耐药性问题:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染日益增多,治疗难度大,需使用万古霉素等特殊抗生素。
2. 典型症状
- 早期表现:可能仅表现为普通感冒症状(如鼻塞、流涕),但数小时至数天后病情急剧恶化。
- 典型体征:高热、呻吟、发绀、肺部湿啰音,部分患儿咳黄脓痰或脓血痰。
- 全身症状:精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,甚至惊厥,部分患儿出现皮疹或消化道症状(如呕吐、腹泻)。
3. 治疗与预后
- 抗生素治疗:首选苯唑西林、氯唑西林等抗葡萄球菌药物;若为MRSA感染,需使用万古霉素、利奈唑胺等。
- 支持治疗:包括吸氧、补液、退热等,脓胸或脓气胸需胸腔闭式引流。
- 预后情况:早期规范治疗可改善预后,但若延误诊治或出现严重并发症(如脓毒性休克),死亡率显著升高。
4. 预防建议
- 增强免疫力:合理喂养、均衡营养,避免接触感染者。
- 注意卫生:勤洗手、保持环境清洁,减少交叉感染风险。
- 及时就医:若患儿出现高热不退、呼吸困难等症状,需立即就诊并完善胸部X线/CT检查。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎病情凶险,但通过早期识别、规范治疗和科学护理,可有效降低风险。家长需密切观察患儿病情变化,配合医生积极干预。