呼吸道合胞病毒（RSV）引起的肺炎是否能自愈，主要取决于病情的严重程度和患者的基础健康状况。以下是详细的分析：

1. 1.轻度感染：对于大多数健康的儿童和成人，呼吸道合胞病毒感染通常表现为轻微的感冒症状，如流涕、咳嗽、发热等。这些症状通常会在1到2周内自行缓解，不需要特殊治疗，人体自身的免疫系统能够清除病毒，恢复健康轻度的婴儿合胞病毒感染也可能在一周内自愈
2. 2.重度感染：如果感染发展为下呼吸道感染，如毛细支气管炎或肺炎，尤其是对于2岁以下的婴幼儿，症状可能会比较严重，包括高热、剧烈的咳嗽、呼吸急促、呼吸窘迫等在这种情况下，病毒感染通常不能自愈，需要及时就医，进行专业的医疗干预和治疗
3. 3.特殊人群：对于婴幼儿、老年人以及患有基础疾病（如哮喘、糖尿病、免疫缺陷等）的患者，由于其免疫系统较弱，感染后可能难以自愈，需要医疗支持以减轻症状并预防继发感染免疫功能受损的患者，如艾滋病患者，感染后可能无法有效清除病毒，病情较重，难以自愈
4. 4.护理和预防：家长应密切观察孩子的症状变化，保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，避免去人多拥挤的地方。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医，并按医嘱进行治疗

轻度的呼吸道合胞病毒感染可以自愈，但重度感染，特别是对于婴幼儿和免疫功能低下的患者，通常需要医疗干预。家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医。