药物性心肌病是否需要做手术，取决于多个因素。以下是对这一问题的详细分析：

1. 病情严重程度：

   • 如果药物性心肌病处于早期，且症状较轻，通常不需要手术治疗。此时，通过停止使用致病药物、改善生活方式以及药物治疗等方法，可以有效控制病情。
   • 如果病情进展到中晚期，出现了严重的心力衰竭、心律失常等症状，且药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。

2. 具体类型：

   • 肥厚型心肌病是药物性心肌病的一种可能类型。对于这类患者，如果药物治疗无效且存在严重的流出道梗阻，可能需要进行室间隔切除术或酒精室间隔消融术等手术治疗。
   • 对于某些心律失常严重的心肌病，可能需要手术植入起搏器或心脏电复律除颤器（ICD）等设备，以保证心脏正常跳动的节奏。

3. 个体差异：

   • 患者的年龄、身体状况、合并症等因素也会影响治疗方案的选择。例如，对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术治疗的风险可能较高，医生可能会选择相对保守的治疗方法。

药物性心肌病患者是否需要做手术，需要根据病情严重程度、具体类型以及个体差异来综合判断。在大多数情况下，早期发现并及时停药、改善生活方式和药物治疗是主要的治疗方法。只有当病情进展到严重阶段且药物治疗无效时，才可能需要考虑手术治疗。