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无需手术的情况
若患者无明显症状(如头晕、晕厥等),且未合并其他严重心脏疾病,通常无需特殊治疗,以观察随访为主。此时需注意控制原发病(如高血压、冠心病),保持健康生活方式。 -
需要手术的情况
- 合并严重传导障碍:若进展为双支或三支传导阻滞,或出现晕厥、抽搐等症状,需考虑植入心脏起搏器以维持正常心律。
- 器质性心脏病:如冠心病、心肌病等导致左后分支阻滞,且药物控制无效时,可能需介入治疗(如冠状动脉支架植入术)或心脏起搏器植入术。
- 特殊病因:强直性肌营养不良、Kearns-Sayre综合征等神经肌肉疾病患者,因传导疾病进展风险高,通常建议积极植入起搏器。
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其他治疗选择
- 药物治疗:针对病因使用β受体阻滞剂、抗血小板药物等改善症状。
- 射频消融术:适用于持续存在的传导阻滞且药物无效的病例。
建议:具体治疗方案需由医生根据心电图、心脏功能及病因综合评估后制定。若出现症状加重或晕厥,应及时就医。