医保卡异地就医备案后，本地就医通常不受影响，具体说明如下：

一、备案后本地就医的可行性

1. 备案目的与本地就医的兼容性

   异地就医备案的核心目的是解决参保人员在异地就医时的报销问题，但备案本身不会影响参保人员在参保地的正常就医权益。参保人员仍可按原定医保政策在本地定点医疗机构就医并享受报销。

2. 政策依据与官方说明

   根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应由医保基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。多地医保部门明确表示，备案后本地就医与异地就医待遇一致，无需重复备案。

二、本地就医与异地就医的报销差异

1. 报销标准与目录

   异地就医实行“就医地目录，参保地政策”，即按就医地医疗机构等级、药品目录等标准报销，但报销比例可能低于本地就医。例如，北京市参保人员在异地就医时，A类医院报销比例可能低于本地。

2. 直接结算范围限制

   异地就医直接结算通常覆盖3家指定定点医疗机构，超出范围需自费。但备案后本地就医不属于异地就医范畴，因此不受此限制。

三、特殊情况说明

1. 长期异地安置与本地就医

   若参保人员已办理异地长期居住备案（如持有居住证），则需解除本地医保备案，否则可能无法在本地使用医保。

2. 临时外出与本地就医

   偶尔临时外出（如出差）备案，通常不影响本地就医，但需注意备案有效期和医疗机构选择规则。

四、操作建议

• 备案后仍可自由选择本地医院 ：无需重复备案，且所有本地定点医疗机构均可使用。

• 报销前确认政策差异 ：异地就医和本地就医报销比例可能不同，建议提前咨询医保部门。

• 解除备案条件 ：若需在本地长期居住，需主动解除异地备案。

医保卡异地就医备案后，本地就医不仅可用，且待遇与异地一致，但需注意政策差异和备案限制。