多灶性运动神经病的治疗需以免疫调节为核心，结合药物、物理康复及营养支持的综合方案，具体如下：

一、核心药物治疗方案

1. ‌免疫球蛋白静脉注射（IVIG）‌
   作为一线治疗，通过调节免疫系统减少自身抗体对神经的攻击，可改善肌无力和运动功能‌。
2. ‌免疫抑制剂‌
   • ‌环磷酰胺‌：适用于IVIG疗效不佳或重症患者，需静脉注射后转为口服维持，治疗2-5个月后起效，需监测骨髓抑制等副作用‌。
   • ‌硫唑嘌呤/甲氨蝶呤‌：用于长期免疫调节，可延缓病情进展‌。
3. ‌糖皮质激素‌
   部分患者可能有效，但总体有效率较低，需根据个体反应调整剂量‌。

二、辅助治疗措施

1. ‌物理康复治疗‌
   • 电刺激、经颅磁刺激等改善局部血液循环和神经信号传导，缓解肌无力‌。
   • 针对性康复训练（如步态训练、肌力锻炼）延缓肌肉萎缩‌。
2. ‌营养支持‌
   • 补充维生素B12、甲钴胺等神经营养药物，促进神经修复‌。
   • 饮食中增加蛋白质、抗氧化剂（如深色蔬果），维持神经代谢需求‌。

三、治疗注意事项

1. 定期监测血常规、肝肾功能，评估免疫抑制剂副作用‌。
2. 避免感染、过度劳累等诱发因素，及时处理并发症（如呼吸道感染）‌。
3. 病程中需动态调整方案，如IVIG无效者可尝试血浆置换（需谨慎，部分患者可能加重）‌。

‌总结‌：目前最有效的治疗方案为免疫球蛋白联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），配合康复训练和营养支持‌。早期规范治疗可显著改善预后，多数患者能长期维持运动功能‌。