1. 饮食调整
• 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷食物及酒精、咖啡因饮料,减少肠道刺激。
• 增加膳食纤维:选择全谷物、蔬菜、水果等易消化食物,改善便秘。
• 低FODMAP饮食:限制高FODMAP食物(如小麦、乳制品、豆类),分阶段调整饮食结构,缓解腹胀、腹痛。
• 规律饮食:少食多餐,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。
2. 药物治疗
• 解痉止痛:腹痛时可用匹维溴铵、曲美布汀等药物缓解痉挛。
• 止泻/通便:腹泻用蒙脱石散、洛哌丁胺;便秘用乳果糖、莫沙必利等促进肠道蠕动。
• 调节菌群:益生菌(如双歧杆菌)可改善肠道功能紊乱。
3. 心理与行为干预
• 情绪管理:通过认知疗法、生物反馈等缓解焦虑、压力,必要时使用阿米替林等抗焦虑药物。
• 生活方式调整:保持规律作息,适量运动(如散步、太极拳)促进肠道健康。
4. 个体化治疗
需根据症状主次(如腹痛、腹泻或便秘)选择药物,并在医生指导下调整方案。合并糖尿病等基础疾病时,需同步控制。
提示:肠易激综合征易反复,需长期管理。若症状加重或出现新变化,应及时就医复查。