小儿肺栓塞是否需要手术需结合病情严重程度和治疗效果综合判断:
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优先药物治疗
大多数患儿首选抗凝和溶栓治疗,例如使用低分子肝素、尿激酶等药物,可有效防止血栓形成并促进溶解。 -
手术适应症
需手术的特定情况包括:- 大面积肺栓塞引发休克、呼吸衰竭等危及生命的情况;
- 溶栓禁忌症(如出血风险高)或药物治疗无效;
- 病情稳定后仍存在严重肺动脉阻塞(如溶栓后数天至数周内)。
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手术方式
常见术式为外科血栓切除术或经皮导管介入治疗,需在重症监护和生命体征稳定后进行。 -
治疗流程
急性期需绝对卧床、监护生命体征,并优先通过抗凝/溶栓稳定病情,仅在药物无法控制时考虑手术干预。