小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的诊断标准主要包括以下几个方面:
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病史询问:详细询问患儿的病史,包括母亲是否为HIV感染者、患儿是否有输血或血制品应用史等。
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症状表现:患儿通常会出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症等典型症状。蛋白尿表现为尿液表面有一层细小的泡沫且不易消失;水肿则常见于眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿、腹腔积液或胸腔积液。部分患儿还可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等肺部感染的症状,以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
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实验室检查
- 病毒学检查:通过ELISA法、PCR法等检测患儿体内是否存在人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体或病毒核酸,以确诊HIV感染。
- 尿常规检查:显示尿蛋白阳性,并可伴有镜下血尿、透明管型和卵圆脂肪小体等。
- 肾功能检查:了解肾功能的损伤情况,判断疾病的严重程度。
- 免疫学指标检测:通过检测免疫球蛋白、T细胞亚群等指标,可以判断患儿的免疫水平,为治疗提供依据。
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影像学检查:如胸部X线、CT等,有助于发现肺部感染等并发症。
小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的诊断标准涉及多个方面,综合这些方面的信息,医生可以做出准确的诊断,并为患儿制定合适的治疗方案。