被虱子咬后判断是否中毒，需结合局部症状和全身反应综合评估。以下为判断要点及处理建议：

一、局部症状判断（常见反应）

1. ‌皮肤瘙痒、红斑或风团‌
   虱子唾液刺激皮肤引发过敏反应，表现为轻微瘙痒、点状红斑或隆起丘疹，通常24-48小时内消退‌。
2. ‌肿胀或疼痛‌
   若毒素刺激较强，可能出现局部肿胀、灼痛感，但无扩散趋势‌。
3. ‌皮肤破损或感染迹象‌
   搔抓后可能继发红肿、渗液或化脓，提示细菌感染‌。

二、中毒症状判断（需警惕）

若出现以下全身性反应，可能提示中毒或严重过敏：

1. ‌全身症状‌
   • 肌肉酸痛、乏力‌；
   • 恶心、呕吐、腹痛‌；
   • 发热、寒战或头晕‌。
2. ‌神经系统或呼吸系统异常‌
   • 四肢麻木、刺痛感‌；
   • 呼吸困难、胸闷或喉咙肿胀‌。

三、处理建议

1. ‌轻症处理‌
   • 肥皂水清洗伤口，冷敷缓解红肿瘙痒‌；
   • 外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏止痒‌。
2. ‌中毒或感染处理‌
   • 出现脓液、持续发热时，需感染科排查细菌感染‌；
   • 全身症状明显者，急诊科就诊并检查血常规、血气分析等‌。

四、就医指征

立即就诊的情况包括：
✅ 呼吸急促、休克等危急症状‌；
✅ 局部感染扩散或全身中毒反应持续加重‌；
✅ 48小时后症状无缓解或恶化‌。

‌注意‌：虱子咬伤中毒概率较低，多数为局部过敏反应。保持伤口清洁，避免抓挠，观察24小时症状变化即可初步判断风险‌。