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手术适用情况
对于药物治疗效果不佳且病情严重影响生活质量或预期寿命的患者,可考虑手术干预。常见手术方式包括:- 心内膜心肌切除术:适用于局部病变患者,通过切除病变组织改善心室舒张功能。
- 心脏移植:终末期患者可通过心脏移植延长生存期,但受供体限制且手术风险较高。
- 起搏器植入:合并严重心律失常(如缓慢性心律失常)时,可通过起搏器改善心脏功能。
- 心室成形术或瓣膜置换:针对心室严重纤维化或瓣膜关闭不全的情况。
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手术风险与限制
手术难度大、术后并发症风险高,并非所有患者均适用。需严格评估患者症状严重程度、心脏功能及合并症等因素。 -
其他治疗选择
多数患者以药物治疗为主,如利尿剂减轻水肿、β受体阻滞剂控制心率、抗凝药物预防血栓等。部分病例需结合基因治疗或康复管理。
结论:手术是限制型心肌病的可选方案,但需个体化评估。建议患者与多学科团队充分沟通后制定治疗方案。