肥胖性心肌病是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和患者的个体情况。以下是一些相关信息：

1. 1.生活方式调整和药物治疗：对于轻度至中度肥胖性心肌病患者，生活方式调整和药物治疗通常是首选治疗方法。生活方式调整包括减少高热量食物的摄入、增加体力活动等，例如每天坚持半小时的有氧运动如快走或游泳
2. 2.减肥手术：对于重度肥胖导致的心脏负担过重，以及经过其他方法治疗无效的患者，减肥手术可能是一个选择。常见的减肥手术包括胃旁路术或袖状胃切除术，这些手术旨在限制食量并改变消化道结构，达到减重的目的
3. 3.微创手术：对于某些特定类型的肥胖性心肌病，如梗阻性肥厚型心肌病，微创手术如“Liwen”手术可能是一个选择。这种手术通过射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻
4. 4.其他治疗方法：除了上述治疗外，患者还应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的睡眠质量，避免熬夜，同时注意心理调适，避免过度焦虑和抑郁情绪的影响

肥胖性心肌病是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的具体情况。对于大多数患者来说，生活方式调整和药物治疗是首选治疗方法，而对于重度肥胖或经过其他方法治疗无效的患者，减肥手术或微创手术可能是一个选择。建议患者在专业医生的指导下进行个体化的治疗方案。