2025年辽宁沈阳的经皮椎体成形术（PVP/PKP）可走医保报销，但需满足医保目录内适应症（如骨质疏松性椎体压缩骨折）且符合住院报销政策，具体比例根据医院等级和参保类型（职工/居民）有所不同， 单椎体手术费用约1.75万元起（甲类报销），多椎体每增加一节加收600元。
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医保覆盖范围
经皮椎体成形术属于医保甲类项目，主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤等疾病。若患者符合这些适应症且通过住院治疗，费用可纳入医保统筹支付。但需注意，非适应症（如非病理性骨折）或超医保限价部分需自费。 -
报销比例与规则
- 职工医保：在沈阳定点医院住院，一级医院报销94%（在职）/97%（退休），三级医院报销88%/91%，起付标准600-1200元。超过基本医保限额（15万元）后，大病保险可进一步报销50万元。
- 居民医保：住院报销比例略低，三级医院约为75%-80%，起付标准相同。门诊费用不纳入报销，需通过住院途径结算。
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操作与材料费用
手术基础费用（单椎体1.75万元）全额纳入甲类报销，但骨水泥等耗材若属乙类需先自付部分比例（通常10%-20%）。多椎体手术每增加一节加收600元，同样按甲类报销。 -
注意事项
- 术前确认：建议通过医院医保办或“沈阳智慧医保”APP查询手术项目及耗材的报销明细，避免因超限价或目录外项目自费。
- 转诊备案：异地就医需提前备案，否则报销比例降低（如临时外出就医仅报60%）。
总结：沈阳医保对经皮椎体成形术的覆盖较完善，但需严格符合适应症并选择医保定点医院。建议患者术前与主治医生、医保部门充分沟通，确保费用透明化。
