根据2025年四川遂宁的医保政策，异地就医报销的相关事项如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 外省参保人员：需在就医地开通医保联网结算的定点医疗机构就医，通过医保码或社会保障卡直接结算费用。
2. 报销原则：报销遵循就医地目录、参保地政策原则，即医保支付比例和最高支付限额按就医地规定执行。

二、特殊情形处理

1. 无法直接结算的情况：若因系统或政策限制无法联网结算，参保人需先全额垫付医疗费用，回参保地医保经办机构申请手工报销。
2. 门诊待遇标准：城乡居民医保参保人员的异地普通门诊、两病门诊及门诊慢特病待遇，执行遂宁本地就医支付比例。

三、其他注意事项

1. 职工医保特殊政策：职工医保参保人员在四川省和重庆市范围内就医无需备案即可直接结算。
2. 个人账户使用：异地就医时，医保个人账户可用于支付门诊费用，具体使用规则按参保地政策执行。

建议参保人员出行前通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网确认最新备案流程及待遇标准，以确保顺利就医报销。

四、线上问诊的异地医保结算

虽然搜索结果中没有直接提到线上问诊的异地医保结算情况，但根据上述异地就医报销政策，如果线上问诊的费用符合异地就医报销条件，并且是在定点医疗机构进行的，理论上应该可以支持异地医保结算。不过，具体情况还需咨询遂宁市医保局或相关医疗机构以获取最准确的信息。