1. ​​手术治疗的局限性​​
   对于帕金森病本身，手术（如脑深部电刺激术DBS）主要适用于早期药物疗效下降或出现严重运动并发症（如“开关现象”）的患者。​​帕金森病性痴呆的核心问题是认知功能减退​​，目前尚无明确证据表明手术能直接改善记忆或认知障碍。部分研究指出，手术可能对部分合并严重运动症状的痴呆患者有益，但需严格评估风险与获益。

2. ​​药物治疗为主​​
   药物治疗是核心方案，包括：

   • ​​胆碱酯酶抑制剂​​（如卡巴拉汀）：改善认知功能，尤其对执行力和记忆力有帮助。
   • ​​NMDA受体拮抗剂​​（如美金刚）：适用于伴幻觉的中重度痴呆患者。
   • ​​多巴胺能药物​​：需谨慎调整剂量，避免加重精神症状。

3. ​​非药物与生活方式干预​​

   • ​​认知训练​​：通过记忆练习、社交活动等延缓认知衰退。
   • ​​物理治疗​​：如太极拳、步态训练，可改善运动功能并间接支持认知。
   • ​​健康管理​​：规律作息、均衡饮食（如地中海饮食）和适度运动有助于整体恢复。

4. ​​手术的潜在风险​​
   若患者同时存在严重运动障碍需手术，需注意手术可能无法解决痴呆问题，且术后仍需药物维持。高龄或认知功能严重下降者可能无法耐受手术风险。

​​综上​​：帕金森病性痴呆的治疗以药物和非药物干预为主，手术通常不作为首选。若患者合并严重运动症状需手术，应在神经科医生指导下综合评估利弊。建议及时就医，制定个体化方案。