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大多数情况下无需手术
婴幼儿胃食管反流多为生理性反流,随着年龄增长(通常2岁前)会自行缓解。轻度症状可通过体位调整(如睡眠时抬高床头30°、前倾俯卧位)、饮食管理(少量多餐、避免过饱、稠厚饮食)和药物治疗(抑酸剂、促动力药)有效控制。 -
需考虑手术的情况
若出现以下严重并发症或保守治疗无效,需考虑手术:- 反复呼吸道感染、吸入性肺炎;
- 食管狭窄、出血或穿孔;
- 合并严重食管炎或Barrett食管;
- 药物治疗6-8周无效。
常用手术为腹腔镜下胃底折叠术或内镜下抗反流术,创伤小且疗效较好。
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手术风险与预后
手术可根治反流,但需严格评估手术指征。术后需注意避免倒立等增加腹压的动作,并定期复查。
建议:若患儿症状较轻,优先尝试保守治疗并密切随访;若症状持续加重或出现并发症,应及时就医评估手术必要性。