清明遛弯时手被蠓虫咬了挠破皮，可以按照以下步骤进行处理：

1. 清洁伤口：

   • 立即用肥皂和清水彻底清洗叮咬部位，以去除可能存在的细菌和蠓虫的唾液残留，降低感染的风险。
   • 如果伤口周围有较多的污渍或分泌物，可以用生理盐水轻轻冲洗，但要避免过度用力擦拭伤口。

2. 消毒处理：

   • 使用碘伏等温和的消毒剂对伤口进行消毒，注意要从伤口中心向外周轻轻擦拭，避免反复来回擦拭造成二次污染。
   • 如果没有碘伏，也可以使用75%的酒精进行消毒，但要注意酒精可能会引起一定的刺痛感。

3. 冷敷消肿：

   • 用冰袋或冷毛巾敷在叮咬处，每次10-15分钟，每日多次，有助于减轻肿胀和瘙痒的症状。
   • 冷敷时要注意避免直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。

4. 避免抓挠：

   • 尽量避免用手抓挠伤口，以免加重症状或引起感染。如果实在瘙痒难忍，可以轻轻拍打伤口周围的皮肤来缓解瘙痒感。

5. 药物治疗：

   • 可以在医生的指导下涂抹一些含有氢化可的松或抗组胺成分的药膏，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，以缓解瘙痒和炎症。
   • 如果伤口出现红肿热痛、化脓等感染症状，应及时就医，医生可能会开具口服抗生素进行治疗。

6. 观察病情：

   • 密切观察伤口的变化情况，如果出现发热、乏力、局部红肿加剧、疼痛难忍等症状，应立即就医。

清明遛弯被蠓虫咬后挠破皮需要及时采取一系列措施进行处理，包括清洁伤口、消毒、冷敷、避免抓挠、药物治疗以及观察病情等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医寻求专业帮助。