清明远足时脸被水蛭咬了，可能会出现以下症状：

1. 局部症状

   • 疼痛：水蛭叮咬时会释放神经毒素和肌肉溶解酶等物质，导致局部组织损伤和炎症反应，从而引起疼痛。疼痛的程度可能因水蛭叮咬的力度和伤口深度而有所不同。
   • 肿胀：水蛭唾液中的抗凝素可导致血管通透性增加，使血液外渗至周围组织间隙，形成水肿。炎症因子的释放也会加剧水肿程度。
   • 出血：水蛭的唾液中含有止血剂，能减缓血液凝固过程，使其更容易吸取血液；但同时也能暂时抑制人体的免疫应答，降低局部的炎症反应，从而使伤口看起来不那么明显。出血通常发生在被咬的部位，可能会持续数小时至数天不等。
   • 瘙痒：水蛭叮咬后，其唾液中的某些成分刺激皮肤，可能引起瘙痒感。
   • 丘疹：水蛭叮咬会引起皮肤局部的炎症反应，产生丘疹等皮疹类型的反应。

2. 全身症状

   • 发热：身体为了抵御水蛭的侵袭，会产生一定的应激反应，此时体温调节中枢受到影响，可能导致产热增多而散热减少，进而引起发热。
   • 不适：在被咬后的几小时内，患者通常会伴随着全身不适、头痛、食欲减退等症状，这些症状可能在被咬后的数小时内发生。

如果被水蛭咬伤后出现以上严重症状或过敏反应，应立即就医。医生会根据具体情况进行评估和治疗，可能包括清洁伤口、使用抗生素预防感染、给予止痛药或抗过敏药物等。