一、一般治疗与支持疗法
- 补液与电解质平衡
静脉输注生理盐水纠正脱水，维持水电解质平衡，必要时使用利尿剂（如呋塞米）促进钙排泄。 - 控制并发症
针对高热、心律失常、肾衰竭等并发症进行物理降温、抗心律失常药物或透析治疗。 - 营养与监测
保证充足热量和维生素，监测生命体征及血钙、肾功能等指标。
二、药物治疗
- 降钙药物
- 降钙素（如鲑鱼降钙素）：快速抑制骨钙释放，数分钟内起效。
- 双膦酸盐（如唑来膦酸）：抑制破骨细胞活性，降低血钙，效果可持续2周至3个月。
- 抑制甲状旁腺激素分泌
- 西那卡塞：钙敏感受体激动剂，减少PTH分泌。
- 辅助药物
- 糖皮质激素（如氢化可的松）：减轻高钙血症对机体的毒性作用。
- β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：缓解高钙血症相关的心悸、震颤等症状。
三、手术治疗
- 甲状旁腺切除术
- 适应症：明确甲状旁腺腺瘤或增生，药物控制无效时需急诊手术。
- 术式选择：优先行“甲状旁腺全切除+自体移植术”，降低术后低钙血症风险并避免复发。
- 微创治疗
- 射频消融术：适用于无法耐受手术的患者，通过热消融破坏亢进组织，创伤小、恢复快。
四、其他治疗
- 血液透析：对严重高钙血症或合并肾衰竭者，可快速清除血钙。
总结
最佳治疗方案需根据患者具体情况制定：
- 内科优先：补液、降钙药物联合控制症状，为手术争取时间。
- 手术根治：明确病灶后尽早手术，辅以术后监测和钙磷代谢调节。
- 多学科协作：内分泌科、普外科、肾内科等联合管理，提高救治成功率。
提示：甲状旁腺危象病情凶险，需立即就医，避免延误治疗。
