遗传性共济失调的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。以下是详细的解释：

1. 1.药物治疗：这是遗传性共济失调的主要治疗方法之一。常用的药物包括抗胆碱能药物（如苯海索）、多巴胺受体激动剂（如左旋多巴）以及肌肉松弛剂（如地西泮）等。这些药物可以缓解症状，改善患者的运动功能
2. 2.物理治疗：物理治疗包括平衡训练、步态训练、肌力训练等，旨在帮助患者恢复肌肉力量和协调能力，提高生活质量
3. 3.手术治疗：对于一些严重的遗传性共济失调病例，手术治疗可能是必要的选择。手术可以通过切除异常的神经组织或植入电极来改善症状脑深部电刺激（DBS）：通过植入大脑中的电极，刺激特定的神经细胞，改善患者的运动功能神经干细胞移植：通过移植健康的神经干细胞，修复受损的神经网络，改善患者的运动功能基因治疗：通过基因编辑技术，修复导致遗传性共济失调的基因突变，从根本上改善患者的症状
4. 4.其他治疗方法：除了上述方法，还有一些辅助治疗方法，如针灸、理疗、中药等，也可以在一定程度上缓解症状。

总的来说，遗传性共济失调的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。对于是否需要手术，应由专业医生进行评估，并在充分考虑手术风险和预期效果后做出决定。患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以促进康复进程。