胃源性腹泻是否需要手术取决于具体病因和病情严重程度。根据现有临床治疗原则，多数情况下以保守治疗为主，仅在特定原发疾病存在时才考虑手术干预。以下是具体分析：

一、通常不需要手术的情况

1. ‌慢性胃部疾病‌
   如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜萎缩等引起的腹泻，通常通过调整饮食结构（如减少辛辣油腻食物，增加易消化食物）、药物治疗（如奥美拉唑抑制胃酸、蒙脱石散止泻）以及调节肠道菌群即可缓解‌。

2. ‌感染或炎症相关腹泻‌
   细菌或病毒感染导致的胃肠炎，以及伴随的腹泻症状，一般通过补液、抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）或止泻药物（如洛哌丁胺）即可控制‌。

二、可能需要手术的情况

1. ‌肿瘤性疾病‌
   若腹泻由晚期胃癌、胃息肉等胃部肿瘤引起，需通过手术切除病变组织以解决根源问题‌。

2. ‌严重并发症‌
   当胃部疾病引发肠梗阻、胃穿孔等危及生命的并发症时，手术是必要的紧急处理手段‌。

三、治疗建议

• ‌明确病因‌：需通过胃镜、病理检查等手段确认原发疾病类型，例如区分胃炎、溃疡或肿瘤‌。
• ‌个体化治疗‌：轻症患者以药物和饮食调整为主；若存在肿瘤或严重器质性病变，需根据医生评估决定手术方案‌。

胃源性腹泻本身极少需手术治疗，手术仅针对特定原发病（如胃癌、严重并发症）而实施‌。建议患者及时就医明确病因，避免延误治疗。