羰基镍中毒的诊断标准主要依据《职业性急性羰基镍中毒诊断标准》（GBZ 28-2010）。具体诊断标准如下：
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轻度中毒：
- 具有头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、步态不稳等；
- 具有下列情况之一者：a) 轻度中毒性脑病；b) 轻度中毒性肝病；c) 轻度中毒性肾病；d) 轻度中毒性周围神经病。
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中度中毒：
- 具有下列情况之一者：a) 中度中毒性脑病；b) 中度中毒性肝病；c) 中度中毒性肾病；d) 中度中毒性周围神经病；e) 中度中毒性心肌损伤。
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重度中毒：
- 具有下列表现之一者：a) 昏迷；b) 癫痫样发作；c) 中毒性肺水肿；d) 猝死；e) 中度或重度中毒性心肌损伤。
在诊断时还需注意以下几点：
- 接触史：明确的职业性接触羰基镍的历史是诊断的重要前提。
- 临床表现：结合患者的具体症状和体征进行综合判断。
- 实验室检查：包括血镍含量测定、尿镍含量测定等，有助于确诊和病情评估。但需注意，这些检测结果可能受到多种因素影响，需要结合临床表现进行综合分析。
- 鉴别诊断：需排除其他可能导致类似症状的疾病，如急性一氧化碳中毒、急性脑血管意外等。
总的来说，羰基镍中毒的诊断是一个综合过程，需要综合考虑患者的接触史、临床表现、实验室检查结果以及鉴别诊断等多个方面。
