胰高糖素瘤综合征是一种严重的疾病,其严重性主要体现在以下几方面:
一、恶性程度与转移风险高
- 约80%的肿瘤为恶性,半数患者在确诊时已发生转移(如肝转移),属于胰腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一类。
- 该病早期转移风险大,在消化系统肿瘤中恶性程度排名靠前。
二、病理机制复杂且并发症严重
- 胰岛α细胞肿瘤过度分泌胰高糖素,导致肝脏分解肝糖原、肠道生成葡萄糖,引发持续性高血糖。长期高血糖可损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险。
- 未及时治疗可能引发糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症,甚至危及生命。
三、临床表现多样且影响全身健康
- 皮肤病变:如泛发性坏死移行性红斑、皲裂等特征性皮损,可能先于肿瘤数年出现。
- 代谢异常:表现为糖尿病症状(需药物或胰岛素控制)、体重显著下降、贫血等。
- 其他症状:包括腹泻、血栓栓塞、口角炎、外阴炎等。
四、诊断与治疗难度大
- 诊断需结合实验室检查(如空腹血糖、胰高糖素测定)及影像学检查,但部分患者早期症状不典型,易被忽视。
- 根治性手术切除是主要治疗手段,但多数患者因转移或肿瘤位置复杂无法完全切除,需长期药物控制血糖及并发症。
五、预后与疾病阶段相关
- 无转移者术后可根治,但若已转移,预后较差,需长期监测和管理。
- 因恶性比例高且易复发,患者需终身关注血糖及肿瘤标志物变化。
胰高糖素瘤综合征属于严重的内分泌恶性肿瘤,需早期诊断、积极治疗以改善预后。