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药物治疗
- 糖皮质激素(如泼尼松)是首选,可缩小垂体肿块、改善炎症和压迫症状,约84%患者有效。
- 免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺)用于激素无效或复发病例,需警惕副作用。
- 靶向药物(如利妥昔单抗)对复发性病例可能有效,尤其适用于B淋巴细胞浸润为主的患者。
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激素替代治疗
针对垂体功能减退,需补充甲状腺素、肾上腺皮质激素等,尿崩症患者可使用去氨加压素。 -
手术治疗
当垂体肿块压迫视交叉导致视力障碍,或药物无效时,可选择经蝶窦内镜手术切除部分病变组织。 -
放射治疗
用于术后残留或复发病例,需注意可能加重垂体功能损伤。 -
定期监测与随访
通过激素水平检测和影像学检查调整治疗方案,确保疗效并预防并发症。
最佳治疗原则:早期以激素冲击为主,无效则联合免疫抑制剂或手术,同时需长期激素替代并密切随访。具体方案需由内分泌科医生根据病情综合评估。