老年人甲状腺功能亢进危象怎么缓解疼痛

一、​​控制甲状腺激素水平​

  1. ​抑制甲状腺激素合成​

    • 首选药物为​​丙硫氧嘧啶​​(首剂600mg口服或胃管注入,后续200mg/次,每日3次),可快速减少甲状腺激素生成。
    • 若患者对丙硫氧嘧啶过敏,可改用​​甲巯咪唑​​(10-20mg/次,每日3次)。
  2. ​抑制甲状腺激素释放​

    • 使用​​复方碘溶液​​(首剂30-60滴,后续每6小时5-10滴),需在丙硫氧嘧啶使用后1小时开始,持续2-3天。

二、​​缓解交感神经兴奋症状​

  1. ​β受体阻滞剂​
    • ​普萘洛尔​​可降低心率、减轻焦虑和疼痛,尤其适用于心动过速、高血压的老年患者。
    • 注意:严重心衰、哮喘或房室传导阻滞患者禁用。

三、​​对症治疗​

  1. ​降温处理​

    • 物理降温(冰袋冷敷、酒精擦浴)为主,避免使用水杨酸盐类药物(如阿司匹林),以免加重代谢紊乱。
    • 必要时使用​​冬眠合剂​​辅助降温。
  2. ​镇静与止痛​

    • 焦虑或烦躁时,可短期使用​​地西泮​​等镇静剂。
    • 高热或全身疼痛明显时,可遵医嘱使用​​对乙酰氨基酚​​等非甾体抗炎药。

四、​​支持治疗​

  1. ​纠正水电解质紊乱​

    • 补充水分和电解质(如钾、钠),维持酸碱平衡。
  2. ​糖皮质激素​

    • 使用​​氢化可的松​​或​​地塞米松​​,可减轻炎症反应、提高应激能力,帮助控制体温和疼痛。

五、​​紧急就医与监测​

  • 甲状腺危象病情危急,需立即就医,由医护人员监测​​生命体征​​(心率、血压、体温)和脏器功能。
  • 治疗期间需密切观察药物副作用(如肝功能损害、粒细胞减少)。

​提示​​:老年人常伴随心血管疾病,治疗需更谨慎,避免药物过量或不当使用加重病情。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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