小儿结核性脑膜炎的治疗是一个综合性的过程，需要多方面的配合和关注。以下是一些关键的治疗方法：

1. 一般治疗

   • 卧床休息与护理：患儿应严格卧床休息，细心护理其眼睛、口腔、皮肤等，预防压疮和感染。对于昏迷的患儿，可采用鼻饲或胃肠外营养，以保证足够的热量摄入。
   • 环境管理：保持病房安静、空气新鲜，限制探视人数和时间，防止交叉感染。

2. 抗结核治疗

   • 药物选择：抗结核药物治疗是小儿结核性脑膜炎治疗的核心。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。这些药物需要联合使用，且剂量要足够，以确保在脑脊液中达到有效的杀菌浓度。
   • 用药原则：遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则。早期治疗可以防止病情恶化，提高治愈率；适量用药可以减少药物副作用；联合用药可以防止耐药性的产生；规律和全程用药可以确保彻底杀灭结核菌。

3. 降低颅内高压

   • 药物治疗：甘露醇是降低颅内压的首选药物，通过快速静脉滴注可以迅速起效。还可以使用甘油果糖、呋塞米等药物辅助降颅压。
   • 手术治疗：对于严重的脑积水病例，如果药物治疗无效，可以考虑进行脑室穿刺引流或脑室-腹腔分流术等手术治疗。

4. 激素治疗

   • 糖皮质激素如泼尼松等可以减轻炎症反应和脑水肿，降低颅内压。但使用时需注意逐渐减量，避免长期大剂量使用引起的副作用。

5. 对症治疗

   • 针对患儿的具体症状进行相应的处理，如高热时给予物理降温或药物退热；惊厥时给予镇静剂控制发作；水、电解质紊乱时及时纠正。

6. 中医治疗

   • 中医认为结核性脑膜炎属于“痰浊阻络”、“肝风内动”等范畴，可以采用中药治疗以调理身体机能和平衡阴阳。但具体治疗方案需根据患儿的体质和病情由专业中医师制定。

7. 康复治疗

   • 对于遗留有后遗症的患儿，如肢体瘫痪、失语等，需要进行康复治疗以促进功能恢复。这包括物理疗法、言语疗法、职业疗法等多种手段的综合应用。

小儿结核性脑膜炎的治疗需要综合考虑多个方面，包括一般治疗、抗结核治疗、降低颅内高压、激素治疗、对症治疗、中医治疗以及康复治疗等。家长和医护人员需要密切配合，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。