成都市新生儿社保报销比例根据参保类型和就医机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医疗保险(普通门诊)
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报销比例
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基础门诊:300元以下部分按40%报销,最高年支付限额120元;300元以上的部分需自付。
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门诊特殊病:起付线300元,最高支付限额按住院标准执行,报销比例75%。
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年度累计最高支付限额
- 3000元。
二、学生儿童医保(含大学生)
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报销比例
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乡镇/社区卫生服务中心:92%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:50%。
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大学生专项政策
- 与普通学生儿童一致,享受相同报销比例。
三、大病医疗互助补充保险
- 报销比例 :各缴费档次下降10%,例如第二档缴费时三级医院报销比例从60%降至50%。
四、住院费用报销(补充说明)
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起付标准与比例 :
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三级医院:650元起付,报销比例50%(上限2000元);
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二级医院:300元起付,报销比例60%;
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一级医院:无起付标准,报销比例65%。
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总结
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普通门诊 :300元内40%报销,超出部分自付;
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学生儿童 :三级医院50%报销,一级65%;
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大病医疗 :起付线后75%报销;
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住院费用 :按医院等级分段报销,一级最高65%。
建议参保家庭根据就医需求选择医疗机构,并关注年度缴费标准调整。
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