​​1. 立即缓解措施​​

• ​​药物缓解​​：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油（0.3-0.6mg）或麝香保心丸、速效救心丸等急救药物，快速扩张冠状动脉。若含服后症状未缓解，需警惕心肌梗死可能，应立即就医。
• ​​调整体位与呼吸​​：立即停止活动，静坐或平卧，保持情绪稳定；缓慢深呼吸（鼻吸口呼）以降低心肌耗氧量。

​​2. 日常治疗与控制​​

• ​​控制血糖​​：通过口服降糖药（如二甲双胍、格列齐特）或胰岛素将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过13.8mmol/L，避免高血糖加重心脏负担。
• ​​改善心脏供血​​：
  • ​​硝酸酯类药物​​：如单硝酸异山梨酯，长期使用可预防心绞痛发作。
  • ​​钙通道阻滞剂​​：地尔硫卓（30-90mg/天）适用于变异型心绞痛，但需注意低血压风险。
  • ​​β受体阻滞剂​​：美托洛尔、阿替洛尔可降低心肌耗氧，但需监测血糖及心功能。
• ​​调脂与抗血小板治疗​​：使用他汀类药物（如阿托伐他汀）和抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷），延缓动脉粥样硬化进展。

​​3. 并发症处理​​

• ​​心力衰竭​​：若合并气短、水肿，需用利尿剂（如呋塞米）和血管扩张剂，必要时吸氧。
• ​​严重冠状动脉病变​​：反复心绞痛或心肌梗死患者，可考虑冠状动脉介入手术（PCI）或搭桥手术（CABG），但需评估手术风险。

​​4. 生活方式干预​​

• ​​低盐低脂饮食​​：每日盐摄入＜5g，减少饱和脂肪和糖分，多吃膳食纤维。
• ​​适度运动​​：在医生指导下进行散步、太极等低强度运动，每周至少150分钟。
• ​​戒烟限酒​​：吸烟会加剧血管痉挛，酒精影响血糖控制。

​​注意事项​​：糖尿病患者疼痛感知可能迟钝，心绞痛易被误认为其他不适，建议定期监测心电图和心脏超声。若疼痛持续超过15分钟或伴大汗、恶心，务必紧急就医。