1. 药物治疗
- 抗生素控制感染:针对细菌感染,常用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物,可抑制细菌生物被膜形成并调节免疫。铜绿假单胞菌感染时可雾化吸入妥布霉素。
- 黏液溶解剂:如盐酸氨溴索可降低痰液黏稠度,促进排痰。
- 胰酶补充:改善消化功能,促进营养吸收。
2. 物理治疗与手术
- 气道廓清技术:包括体位引流、叩击法和雾化吸入高渗盐水(3%-7%氯化钠),帮助清除黏液。
- 手术治疗:严重鼻窦炎需鼻息肉切除,肠梗阻需肠道手术,终末期患者可考虑肺移植。
3. 营养与生活管理
- 营养支持:补充脂溶性维生素(A/D/E/K)及高蛋白饮食,必要时使用胰酶制剂。
- 日常护理:保持室内湿度,避免吸烟,定期翻身拍背促进排痰。
4. 新兴疗法
- 基因治疗:国外试验通过腺病毒载体递送CFTR基因,初步显示改善效果。
- 康复训练:呼吸功能锻炼和适度运动可增强肌肉力量,减少感染风险。
提示:治疗方案需由呼吸科、消化科等多学科团队制定,患者需终身随访。早期规范治疗可显著延长生存期,建议定期进行汗液氯离子检测和基因检测以评估疗效。