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核心临床表现
- 皮肤弹性过度:皮肤柔软、可过度拉伸(如皱褶处拉起后迅速回弹,伴"拍击声"),易形成血肿和瘢痕。
- 关节活动过度:关节伸展超出正常范围(如肘膝关节伸张超180°),可能累及四肢大关节或脊柱,导致脱臼或畸形。
- 血管脆性增加:轻微外伤易引发瘀斑、皮下血肿,严重者可出现内脏血管破裂或动脉瘤。
- 外伤后假性肿瘤:皮肤或皮下组织损伤后形成硬结或假瘤。
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辅助检查
- 实验室检查:凝血功能、血小板计数通常正常,但部分类型可能出现血管脆性试验阳性(出血点数量分级)。
- 影像学检查:X线/CT可发现关节脱臼、脊柱畸形、胃肠道憩室等;眼底检查可见巩膜蓝色、视网膜剥离等。
- 病理检查:皮肤活检显示胶原纤维排列紊乱、弹性纤维增多。
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分型与遗传特征
- 根据症状和遗传方式分为8-11型(如Ⅰ型为重型皮肤关节症状,Ⅳ型以血管损害为主),部分为常染色体显性/隐性遗传,部分为性联遗传。
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鉴别诊断
- 需与皮肤松垂症(无关节症状)、马方综合征(骨骼异常为主)、弹性假黄瘤病(无关节松弛)等区分。
总结:诊断需综合皮肤、关节、血管的典型临床表现,结合影像学及实验室检查,并排除其他类似疾病。