城乡居民医保大病报销政策主要包含以下要点，综合了全国统一标准与地方差异：

一、基本报销规则

1. 起付线标准

   • 普通人群：1.5万元/年

   • 特困人员、低保对象等特殊人群：起付线降低50%（如2500元）

   • 罕见病患者：统一起付线2万元

2. 报销比例分段

   • 5万元内：60%

   • 5-10万元：65%

   • 10-20万元：75%

   • 20万元以上：80%

   • 特殊药品/罕见病：单行支付，比例同段

3. 年度支付限额

   • 30万元/年

二、特殊群体保障

1. 困难人群倾斜政策

   • 起付线降低50%，报销比例提高5个百分点（如65%），取消年度最高支付限额

   • 2025年新增对罕见病的单行支付政策

2. 门诊慢特病及特殊用药

   • 6种门诊慢病、8种门诊慢性病起付线400元，报销比例65%，年度限额14000元

   • 2025年新增154种门诊特殊用药，覆盖多发性硬化等疾病，按60%报销

   • “三高”患者门诊用药报销比例65%-80%，年度限额300-600元

三、异地就医管理

1. 备案待遇

   • 办理异地长期居住备案的人员，在备案地执行参保地待遇

   • 异地转诊、急诊抢救报销比例下降10个百分点，临时外出就医下降20个百分点

2. 基金支付限额

   • 仍为30万元/年，特殊药品/罕见病不增加限额

四、其他注意事项

1. 无第三方责任意外伤害

   • 2015年1月1日起纳入保障，2024年1月1日起不设年度最高支付限额

   • 2021年8月1日起，基本医保报销降低部分不再计入大病保险

2. 起付线计算

   • 2025年统一调整为1.1万元，部分地区可能根据当地经济水平调整

以上政策综合了全国统一框架与地方细化的差异，具体执行以参保地最新规定为准。