倾倒综合征的治疗需采取阶梯式综合管理，具体方案需根据症状严重程度及个体差异制定，主要措施包括：
一、饮食调整（核心基础治疗）
- 少食多餐：每日分5-8餐，单次进食量控制在150-200ml，避免胃内容物快速排空；
- 食物选择：
- 避免高糖、高淀粉及流质食物（如甜点、浓汤），优先选择低糖、高蛋白、高脂肪的干性食物；
- 增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜），延缓碳水化合物吸收；
- 进餐习惯：
- 餐后保持直立姿势30分钟或半卧位，减缓胃排空速度；
- 饮食与饮水分开，餐前/后30分钟内避免大量饮水。
二、药物治疗（辅助对症处理）
- 抗胆碱能药物：如阿托品、消旋山莨菪碱，餐前20-30分钟服用，抑制胃肠过度蠕动；
- 生长抑素类似物：如奥曲肽，可减缓胃排空并减少胰岛素分泌，改善餐后低血糖；
- 支持性药物：
- 抗酸剂（如质子泵抑制剂）缓解反流症状；
- 口服补液盐预防脱水及电解质紊乱；
- 必要时短期使用降糖药（如甲苯磺丁脲）调节血糖。
三、生活方式干预
- 规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定；
- 适度运动：餐后1小时进行低强度活动（如散步、瑜伽），增强体质并促进消化。
四、心理支持
- 通过心理咨询或认知行为疗法缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
五、手术治疗（保守治疗无效时）
- 适应症：症状持续1-2年且严重影响生活质量；
- 术式选择：
- 吻合口缩小术：调整胃肠吻合口直径以延缓排空；
- 胃部分回缩术/胃旁路术：重建消化道生理结构；
- 胃空肠吻合术调整：改善食物输送路径。
六、长期监测
- 定期检查血糖、胃电图及营养指标，动态调整治疗方案。
治疗原则：优先通过饮食调整和药物控制症状，80%轻中度患者可在1-3年内逐步缓解。手术治疗仅作为最终选择，需严格评估风险与获益。
