致密性骨发育障碍是否需要手术取决于病情的严重程度和是否出现并发症。以下为具体分析：
一、需要手术的情况
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严重骨骼畸形
当骨骼畸形严重影响关节功能或日常活动时，需通过截骨术、关节置换术等矫正骨骼形态，恢复运动能力。 -
神经或脊髓受压
若椎体滑脱导致脊髓或神经受压（如下肢感觉障碍、大小便失控等），需手术减压以缓解症状。 -
病理性骨折或活动障碍
出现自发性骨折且伴随严重畸形，或股骨头等部位骨岛压迫神经引发疼痛、麻木时，可能需切除骨岛或修复骨折。
二、非手术的替代治疗
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药物治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，钙剂和维生素D可辅助骨骼健康，适用于轻中度症状。 -
矫形器治疗
踝足矫形器、脊柱矫正器等可改善姿势异常和步态，减轻骨骼负担。 -
功能锻炼与营养支持
术后或非手术患者需配合康复锻炼，并保证钙和维生素D摄入，以维持骨骼强度。
三、注意事项
- 个体化评估：需结合患者年龄、症状进展及并发症进行综合评估，手术并非首选方案。
- 无法根治：该病属遗传性骨发育异常，目前无法彻底治愈，手术仅用于改善功能和生活质量。
总结：手术仅针对严重畸形、神经压迫或骨折等情况，多数患者可通过药物、矫形器等保守治疗控制症状。具体方案需由骨科医生根据影像学检查和临床表现制定。
