小儿周期性高血钾性麻痹的治疗需根据发作阶段和病情严重程度采取综合措施，具体方案如下：
一、急性发作期治疗
- 钙剂静脉注射：葡萄糖酸钙或氯化钙1-2g缓慢静脉推注，可快速拮抗高钾对神经肌肉的毒性作用。
- 胰岛素联合葡萄糖：以4-10U胰岛素加入10%葡萄糖溶液静脉滴注（比例为5g葡萄糖:1U胰岛素），促进钾离子向细胞内转移。
- 碳酸氢钠：通过静脉给予碱性药物，促使钾离子进入细胞内，降低血钾浓度。
- 利尿剂：使用呋塞米或氢氯噻嗪促进钾排泄，适用于伴水肿或需快速排钾的情况。
二、长期管理及预防
- 饮食调整：
- 限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆）；
- 增加碳水化合物摄入，促进钾向细胞内转移。
- 避免诱因：
- 避免剧烈运动、寒冷刺激、情绪波动及高糖饮食；
- 运动后避免立即进食高钾食物。
- 药物维持：
- 口服补钾盐（如氯化钾）用于发作间期纠正低钾状态；
- 门冬氨酸钾镁可调节细胞内钾平衡。
三、监测与支持治疗
- 定期监测：每3-6个月检查血钾、肝肾功能及心电图，调整治疗方案。
- 康复训练：发作缓解后逐步进行肌肉力量训练，增强运动耐力。
四、特殊情况处理
对于严重高血钾或肾功能不全者，需考虑透析治疗以快速清除血钾。
注意事项：所有药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。钙剂和胰岛素治疗需在医疗监护下进行，防止低血糖或心律失常。
