1. ​​甲亢确诊依据​​

   • 实验室检查显示血清促甲状腺激素（TSH）显著降低，游离甲状腺素（FT4、FT3）或总甲状腺素（T3、T4）升高。
   • 甲状腺摄碘率异常（如高峰前移或升高）。

2. ​​心脏异常表现（需满足至少1项）​​

   • ​​心脏扩大​​：通过心脏彩超或X线检查显示全心或单侧心脏扩大。
   • ​​心律失常​​：如房颤（阵发性或持续性）、频发房性/室性早搏、房室传导阻滞等。
   • ​​心力衰竭​​：表现为活动后胸闷、气喘、心悸，或充血性心力衰竭（左心衰、右心衰或全心衰）。
   • ​​心肌缺血或梗死​​：出现心绞痛、心肌梗死等症状，需排除冠心病等其他病因。

3. ​​排除其他心脏疾病​​

   • 需通过临床表现、影像学及实验室检查排除冠心病、高血压性心脏病、肺心病等原发性心脏疾病。

4. ​​甲亢控制后心脏症状改善​​

   • 抗甲亢治疗（药物、放射性碘或手术）后，心脏异常（如扩大、心律失常、心衰）显著缓解或消失。

​​老年人特点提示​​：

• 老年甲亢患者常呈淡漠型，缺乏典型甲亢症状（如多汗、突眼），易被误诊为冠心病或慢性心衰。
• 需关注非特异性表现：明显消瘦、腹泻、表情淡漠，以及常规抗心衰治疗无效。

​​参考文献​​：