肺胀（如肺气肿、肺大疱等）是否需要手术需结合病情严重程度及个体情况综合判断，具体如下：

一、无需手术的情况

1. ‌病情较轻或无症状‌
   若肺大疱数量少、体积小且未引发明显症状（如呼吸困难、气胸等），通常以保守治疗为主。包括戒烟、呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）、药物控制（支气管扩张剂）等‌。
2. ‌稳定期或早期阶段‌
   通过一般治疗（如氧疗、避免有害气体刺激）和药物治疗（如止咳药、抗生素）可有效控制症状时，无需手术干预‌。

二、需考虑手术的情况

1. ‌肺大疱压迫或反复气胸‌
   若肺大疱体积大、占据胸腔空间并压迫正常肺组织，或引发反复气胸，需通过肺大疱切除术或胸腔镜手术缓解压迫，降低气胸复发风险‌。
2. ‌严重肺功能损害‌
   当肺气肿导致肺功能显著下降且内科治疗无效时，可能需行肺减容术（切除病变严重的肺组织）以改善呼吸功能‌。
3. ‌终末期或特殊情况‌
   极少数终末期患者若符合条件（如心肺功能可耐受手术），肺移植可作为最后手段，但手术风险高且供体有限‌。

三、常见手术方式

• ‌肺减容术‌：适用于严重肺气肿，通过缩小过度充气的肺组织改善通气‌。
• ‌肺大疱切除术‌：针对压迫症状或反复气胸患者‌。
• ‌肺移植术‌：仅限终末期且其他治疗无效者‌。

是否手术需由医生根据肺功能评估、影像学结果及患者整体状况综合判断。建议患者尽早就诊并制定个体化治疗方案‌。