根据搜索材料和相关知识，小儿急性气管支气管炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现
- 症状：起病急，通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、咽痛，随后出现咳嗽、咳痰。咳嗽多为干咳或伴有少量黏痰，病情进展后可出现哮喘样干咳、声嘶、喉喘鸣及呼吸困难
- 体征：喉部吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣音，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气性凹陷）
2. 实验室检查
- 血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例增高
- C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：可能升高
3. 影像学检查
- 胸部X线检查：通常表现为肺纹理增粗，但无明显实质性病变
4. 鉴别诊断
小儿急性气管支气管炎需要与以下疾病进行鉴别：
- 支气管肺炎：肺炎患儿呼吸频率明显增快，肺部可闻及固定的细小湿啰音或捻发音，咳嗽后啰音无明显减少
- 支气管哮喘：多见于年长儿，有反复发作的哮喘病史，发作与感染无关，应用支气管扩张药能迅速缓解
- 毛细支气管炎：主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿，表现为发作性喘憋、呼气性呼吸困难、明显三凹征及发绀
- 支气管异物：有呛咳及异物吸入史，摄片见不透光异物影或肺不张
- 肺结核：根据预防接种史、接触史，结合摄片的特异表现加以鉴别
5. 其他诊断依据
- 病史：了解患者近期是否有上呼吸道感染病史，是否接触过过敏原、刺激性气体等
- 症状进展：病情进行性恶化，呼吸困难逐渐加重
总结
小儿急性气管支气管炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及鉴别诊断等多方面信息。典型的症状和体征，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、喉喘鸣等，结合血常规和胸部X线检查结果，可以较为准确地诊断该病。
如果怀疑小儿急性气管支气管炎，建议及时就医，进行专业的诊断和治疗。
