继发性肺结核在特定条件下有可能自愈，但大多数情况下需要治疗干预。以下是关于继发性肺结核自愈可能性的详细分析：

1. 可能自愈的情况

   • 病情轻微：如果患者的身体素质比较好，抗病能力比较强，并且继发性肺结核的病情比较轻微，有可能会出现自愈的现象。例如，部分患者感染结核菌后，由于自身免疫系统较为强大，能够有效控制结核菌的繁殖和扩散，使病灶逐渐吸收或纤维化，从而达到临床治愈的效果。
   • 感染菌株毒力较弱：如果感染的结核分枝杆菌毒力较弱，对人体组织器官的损害相对较小，同时人体自身免疫力较强，也可能会自愈。

2. 难以自愈的情况

   • 免疫力低下：如果患者的免疫力比较低下，如老年人、患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，或者长期营养不良、过度疲劳、生活不规律的人，身体无法有效抵抗结核菌的侵袭，结核病情容易加重，一般难以自愈。
   • 病情严重：当继发性肺结核的病情比较严重，如出现广泛的病变，包括空洞、播散、浸润影等，或者伴有严重的全身症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等，通常不会自愈，需要及时进行规范的治疗。
   • 感染菌株毒力强：若感染的结核分枝杆菌毒力较强，其产生的变态反应较强，会对人体造成较大的损害，此时继发性肺结核也不能自愈。

总的来说，虽然继发性肺结核在某些特定情况下存在自愈的可能性，但这种情况相对少见且具有一定的个体差异性。对于大多数继发性肺结核患者而言，及时接受专业的医疗诊断和治疗是至关重要的。通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效地控制病情并促进康复。