根据2025年衡阳市城乡居民基本医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、参保对象
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在校学生及学龄前儿童
包括普通高校、中专院校、技工院校等全日制学生及幼儿园儿童。
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其他城乡居民
如农村居民、城镇非从业居民、社区矫正对象、暂住人员等。
二、报销范围
一、门诊报销
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普通门诊
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在一级及以下定点医疗机构,按70%比例报销。
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年度报销限额为420元。
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特殊门诊
- 仅限特定病种(如原发性高血压Ⅱ期以上、恶性肿瘤晚期等)。
二、住院报销
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报销比例
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一级及以下医疗机构:82%;
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二级医疗机构:80%;
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三级医疗机构:65%。
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起付标准
- 年度累计不超过3000元,第二次及以上住院按50%计算。
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封顶线
- 按病种设定封顶金额(如重大疾病最高报销限额)。
三、其他待遇
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生育补贴
符合条件者可申请生育津贴,具体标准由政府规定。
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慢性病管理
包括原发性高血压、糖尿病等慢性病种,按病种目录报销。
三、缴费标准
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个人缴费 :每人每年约380元(2025年标准)。
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财政补贴 :财政承担主要部分(如420元/年),个人仅需缴纳40元。
四、注意事项
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参保时间
学生需在每年9月1日前完成参保登记,待遇享受期截至次年12月31日。
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报销流程
需通过学校医保办公室或当地医保部门办理备案手续。
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以衡阳市医疗保障局官方文件为准。