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临床症状
患者常表现为眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等典型症状。 -
眼部检查
- 裂隙灯检查:观察房水细胞、虹膜后粘连等炎症体征。
- 散瞳眼底检查:清晰显示视网膜和葡萄膜病变,如玻璃体混浊、视网膜血管炎等。
- 眼压测量:排除继发性青光眼等并发症。
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血糖控制评估
- 检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),明确糖尿病病程及控制情况。
- 血糖波动情况与炎症活动性可能存在关联。
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实验室检查
- 炎症指标:如血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR),评估全身炎症程度。
- 免疫指标:检测免疫球蛋白、类风湿因子等,排查类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病。
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影像学检查
- 眼部B超:观察玻璃体、视网膜及脉络膜病变。
- 光学相干断层扫描(OCT):评估视网膜结构和黄斑水肿等细微病变。
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病史与全身检查
- 详细询问糖尿病病程、治疗史及家族自身免疫性疾病史。
- 排除其他可能诱发葡萄膜炎的全身性疾病。
总结:诊断需结合症状、体征、实验室及影像学结果,并排除其他疾病干扰,最终由眼科医生综合判断。早期确诊对控制炎症、保护视力至关重要,建议患者及时就医并严格遵医嘱管理血糖及眼部病变。