鼻疽的严重性
疾病概述
鼻疽是一种由鼻疽假单胞杆菌（Burkholderia mallei）引起的严重传染病，主要影响马、驴和骡等动物，但也能传染给人类4。人类感染鼻疽通常是通过直接接触受感染动物的体液、分泌物或组织，或者通过吸入含有病原体的气溶胶7。
临床表现
鼻疽的临床表现多样，可以从无症状的隐性感染到严重的败血症，常见症状包括发热、头痛、咳嗽、皮肤溃疡和淋巴结肿大7。
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急性鼻疽：起病急骤，皮肤感染部位出现急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破，形成边缘不整、创底灰白的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物。附近淋巴结肿大，沿淋巴管出现多处肌肉及皮下结节性脓肿。如致病菌由上呼吸道侵入，可使鼻部出现蜂窝织炎，鼻腔、口腔黏膜溃疡及坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部亦有溃疡形成。如致病菌侵犯下呼吸道，可造成肺炎、肺脓肿、渗出性胸膜炎和脓胸。通常伴有全身不适、头痛、发冷及不规则发热、周身酸痛、食欲不振、呕吐、腹泻及脾肿大等。患者常极度衰竭，临床上酷似伤寒或播散性结核。后期由于面、颈、躯干及四肢均可出现脓肿，常因脓毒血症发生循环衰竭而死亡59。
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慢性鼻疽：开始全身症状不明显，仅有低热或长期不规则发热、出汗及四肢、关节酸痛。以后，间有败血症或脓毒血症发作，皮肤或软组织出现脓肿，附近淋巴结肿大，有时脓肿溃破流出多量脓液，亦可形成长期不愈的瘘管。关节、骨髓、肝、脾、肺、眼和中枢神经系统均可累及，病情发展缓慢，时好时发，病程持续数月至数年或更久。患者渐呈恶液质状态，常因逐渐衰竭或突然恶化而死亡，偶然有自愈的病例9。
诊断与治疗
鼻疽的诊断主要依靠临床症状观察、病原体分离培养和血清学检测4。治疗方法主要依赖于抗生素，如青霉素、新生霉素和氟喹诺酮类等，早期诊断和治疗对提高治愈率至关重要4。
预防与控制
鼻疽的控制与预防是一项复杂而紧迫的任务。在动物方面，加强动物疫苗研发与免疫接种，提高动物的免疫水平，减少疾病在动物群体中的传播。在人类方面，加强鼻疽的监测与报告工作，及时发现病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。还需要加强对高风险职业人群的宣传教育，让他们了解疾病的危害和预防措施，增强个人防护意识4。
结论
鼻疽是一种严重的传染病，具有高度的传染性和致死性。急性鼻疽的预后极差，若不能得到有效治疗其病死率在90%以上5。慢性或亚临床型其治愈率可达30%-50%5。对于鼻疽的预防和控制需要引起全球的关注和重视。
