-
手术治疗的必要性
当对侧肾积水严重且肾功能急剧下降时,通常需要手术干预。单纯药物治疗效果有限,及时手术可解除梗阻、保护肾功能。若积水导致明显压迫症状或肾功能不可逆损伤,手术(如肾切除或引流术)是必要选择。 -
术前准备与手术方式
- 抗结核药物预处理:手术前需使用异烟肼、利福平等杀菌剂联合治疗至少2周,以控制结核病情。
- 手术类型:根据病因选择输尿管扩张成形术、输尿管膀胱再植术或肾切除术等,术后需继续抗结核治疗6-9个月。
-
保守治疗的适用情况
若积水较轻、肾功能损害不严重,且抗结核治疗后积水有缓解趋势,可先观察并保守治疗。
肾结核对侧肾积水需个体化评估,结合积水程度、肾功能及全身状况制定方案,必要时手术干预是关键。