1. 药物治疗
- 早期干预:明确诊断后推荐胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀),中重度患者可联用美金刚。2024年获批的仑卡奈单抗是全球首个对因治疗药物,通过清除脑内Aβ淀粉样沉积延缓病程,早期使用可推迟疾病进展2-3年。
- 用药注意:需警惕胆碱酯酶抑制剂的胃肠道反应及美金刚的头晕等副作用,建议在医生指导下调整剂量。
2. 非药物治疗
- 认知训练:通过记忆游戏、智力活动等刺激大脑功能。
- 生活方式干预:每周150分钟有氧运动、手指灵活性训练、规律作息等可延缓脑功能衰退。
- 辅助疗法:音乐疗法、艺术治疗等可缓解焦虑抑郁。
3. 黄金治疗窗口
早期诊断(如通过淀粉样蛋白PET检测)是关键,主观认知障碍阶段开始干预可最大限度保留认知功能。建议高危人群定期筛查,避免延误至中晚期。
4. 综合管理
- 制定个性化护理计划,包括防走失措施、情绪安抚等。
- 家属需配合监督用药,利用提醒工具提高依从性。
最新研究显示,仑卡奈单抗等新型药物联合传统疗法可显著改善预后,但需在专业医疗机构评估后使用。治疗核心是早发现、早干预,结合多维度手段延缓疾病进程。