急性间质性肺炎患者是否需要手术，主要取决于病情的严重程度、病因以及患者的整体状况。以下是对这一问题的详细分析：

1. 一般情况

   • 急性间质性肺炎在大多数情况下是不需要手术治疗的。因为间质性肺炎是一种弥漫性的肺实质性损害，肺脏的所有气管、支气管和肺泡间隔都会受到损伤，所以不适宜进行局限性的肺叶或一侧肺组织切除。
   • 对于轻度的急性间质性肺炎患者，通常建议采用药物治疗，如使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物来控制炎症和免疫反应。

2. 特殊情况

   • 如果急性间质性肺炎是由特定病因引起的，如某些感染（如病毒、支原体、衣原体等）或风湿免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），那么治疗的重点应放在针对这些病因的治疗上。
   • 在极少数情况下，如果急性间质性肺炎病情严重，且其他治疗方法无效，导致肺功能急剧受损，整个肺脏失去功能，且患者整体状况允许，经过严格评估后，可能会考虑进行全肺移植手术。但这种情况非常罕见，且手术风险极高。

急性间质性肺炎患者是否需要手术取决于多种因素。在大多数情况下，药物治疗是首选方案。只有在病情极其严重且其他治疗方法无效时，才会考虑手术治疗。患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。