根据2025年最新政策，唐山市医保报销比例分为城乡居民医保和职工医保两类，具体如下：

一、城乡居民医保（2025年新政策）

1. 住院报销比例

   • 政策范围内住院医疗费用基金支付比例达70%左右，年度最高支付限额为30万元。

   • 三级医院起付线1.5万元，未备案转外就医报销比例30%。

2. 门诊报销比例

   • 依托基层医疗机构，普通门诊费用纳入报销范围，报销比例50%，按缴费年限从50元至140元。

   • 门诊统筹共济待遇：在职职工50%、退休60%，最高支付限额1600元（在职）/2000元（退休）。

3. 其他特殊待遇

   • 大病保险：连续参保满4年，最高支付限额每年提高2000元；未使用医保基金报销的参保人，下一年度可提高2000元。

   • 生育保险：孕期产前检查补贴800元（4个月以上），生育或终止妊娠最高支付1500元。

二、职工医保（2025年新政策）

1. 门诊统筹共济待遇

   • 起付标准100元，支付比例：在职50%、退休60%，最高支付限额1600元（在职）/2000元（退休）。

2. 住院待遇

   • 起付标准：

     • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：100元

     • 其他一级及以下：200元

     • 二级：500元

     • 三级：900元

   • 支付比例：

     • 一级及以下：在职93%、退休96%

     • 二级：在职90%、退休93%

     • 三级：在职85%、退休88%。

3. 大额医疗费用补助

   • 起付标准15万元，支付比例92%，最高支付限额50万元。

三、历史报销比例对比（2017-2020年）

• 城乡居民医保 ：

  • 三级医院报销比例曾为80%（2017-2020年），2025年统一降至60%。

• 职工医保 ：

  • 三级医院报销比例曾为90%（2017-2020年），2025年保持85%。

四、注意事项

• 转外就医需备案，未备案报销比例降至60%。

• 门诊慢特病需符合病种认定标准，实行限额支付。

以上信息综合了2025年最新政策文件及官方平台数据，具体执行以唐山市医疗保障局最新通知为准。