小儿脑白质海绵状变性综合征(Canavan syndrome)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,主要影响婴幼儿的大脑白质发育。以下是该疾病的典型症状及其特点:
一、典型症状
发育迟滞
- 出生后2个月内常出现呕吐、哺乳困难等症状。
- 早期表现为发育迟缓,如不能竖头、肌张力低下等。
神经系统功能障碍
- 进行性智力低下和运动功能障碍。
- 肌张力从低下逐渐转为增强,呈去皮质强直状态。
- 惊厥发作、角弓反张、抽搐等症状。
头围增大
- 病程早期(2~5个月)出现头围快速增大,伴随骨缝分离。
- 2岁后增大速度放慢。
视力障碍
- 2岁后视力逐渐丧失,伴随视神经萎缩。
其他症状
- 去皮质强直:表现为上肢屈曲内收,腕及手指屈曲,双下肢伸直,足屈曲。
- 高热、呕吐、出汗等。
- 先天型患儿可能出现吸吮和吞咽困难。
二、疾病特点
遗传方式
- 常染色体隐性遗传,通常由ASPA基因突变引起。
病程与预后
- 多在4~5岁内死亡,部分患儿在出生后数周内因严重症状而夭折。
- 少数病例起病较晚(5岁左右),表现为进行性智力障碍和运动障碍。
三、诊断方法
- 影像学检查
- MRI和CT检查可显示脑白质异常信号和脑室扩大。
- 基因检测
- 检测ASPA基因突变可明确诊断。
- 脑脊液检查
- 脑脊液通常正常,但脑电图无特异性。
四、总结
小儿脑白质海绵状变性综合征的典型症状包括发育迟滞、头围增大、肌张力异常、惊厥发作、视力障碍等,并伴随进行性神经系统功能减退。该病为遗传性疾病,诊断需结合影像学、基因检测和临床表现进行综合判断。