小儿常染色体显性小脑性共济失调(ADCA)是一种遗传性神经系统疾病,主要影响小脑功能,导致患者出现一系列运动和协调障碍的症状。以下是该病的主要表现:
运动协调障碍
- 步态不稳:患者在行走时步履不稳,肢体摇晃,动作反应迟缓,准确性变差。
- 共济失调:表现为单腿站立困难、不能走直线、宽基底步态、指鼻不准等,其中以躯干共济失调明显,可有意向性震颤。
- 构音障碍:说话时发音含糊不清,无法控制音调,语句不连贯,影响正常交流。
眼球运动异常
- 眼震:眼球转动不平顺,影像容易发生重叠。
- 眼球震颤:无法准确追踪物体。
- 其他眼球运动障碍:如扫视追逐、睑肌回缩、凝视障碍和瞳孔扩大等。
肌肉症状
- 肌张力不全:儿童和幼儿常以肌张力不全为首发症状。
- 肌萎缩:年长儿常见末梢性肌萎缩,也可见面肌和舌肌的纤维颤动或手脚慢动样扭曲。
- 肌无力:四肢肌肉力量减弱,活动耐力下降。
其他症状
- 吞咽困难:进食时可能出现吞咽不畅、呛咳等情况。
- 认知和精神障碍:部分患儿可能存在注意力不集中、学习困难、情绪不稳定等问题。
- 视力减退:少部分患者有视力减退和视乳头苍白。
- 膀胱功能障碍:部分患者在晚期可能出现膀胱功能障碍。
不同年龄段的表现
- 青春期和成人患者:首发症状常为末梢性肌萎缩,亦可见面肌、舌肌的纤维颤搐或手足徐动样扭曲动作。
- 学龄前儿童患者:首发症状常为肌张力不全,可有进行性眼外肌麻痹、突眼、眼震。
这些症状会对患儿的生活和学习产生较大影响,因此一旦发现相关症状,应及时到正规医院就诊,进行全面的评估和诊断,并采取相应的治疗和康复措施,以提高患儿的生活质量。