麻风性周围神经病能否根治取决于病情阶段和治疗及时性，具体可分为以下情况：
一、早期阶段：可实现临床根治
- 早期规范治疗
通过联合化疗（如氨苯砜、利福平、氯法齐明等药物）可有效杀灭麻风杆菌，阻止神经损伤进一步恶化。若在神经结构未严重受损前干预，多数患者可实现临床治愈。 - 神经功能恢复
早期治疗可使轻度神经炎症消退，部分受损神经功能得到修复，症状如肢体麻木、疼痛等可显著改善。
二、中晚期阶段：难以完全恢复
- 不可逆神经损伤
若治疗延误或神经已出现结构性损害（如轴突变性、纤维化），即使抗麻风治疗成功，仍可能遗留永久性功能障碍（如肌肉萎缩、感觉丧失）。 - 需辅助治疗
对严重神经卡压或肢体畸形者，手术可缓解症状（如面神经减压术），但无法逆转神经损伤，需结合康复训练改善生活质量。
三、根治关键因素
- 早期诊断和治疗
麻风病潜伏期长，早期识别皮肤损害和神经症状（如感觉异常）至关重要。 - 规范用药与随访
抗麻风治疗需持续6个月至2年，中途停药易导致耐药或复发。 - 综合管理
包括控制并发症（如糖尿病）、营养支持（如补充维生素B12）及心理干预，可延缓神经病变进展。
总结
麻风性周围神经病在早期规范治疗下可实现病原学清除和功能恢复，但已形成的严重神经损伤不可逆。及时诊断和全程规范治疗是根治的核心。
